Les inscriptions pour 2018 sont closes
Si cela vous intéresse pour 2019, vous pouvez nous en informer via la procédure ci-dessous
FICHE DE PRÉ-INSCRIPTION ARTISTE-ARTISANAT 2018
Fiche de préinscription à faire parvenir par mail à president@amica.info et à envoyer parallèlement avec le chèque de préinscription.
Copier et coller, rajouter des lignes si nécessaire.
Adresse postale : AMAVICA, 13 Rue du Château, 34310 Capestang
par mail : president@amavica.fr
Nom : …………………………………………………………………………………………
Prénom : …………………………………………………………………………………….
Éventuellement, nom de plume ou nom d’artiste : …………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………….
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Téléphone : fixe : ………………………… mobile : ………………………………………
Courriel : …………………………………………………………………………………….
Site : …………………………………………………………………………………………
Entourez les éléments que vous souhaitez voir apparaître sur le programme.
Autres renseignements que vous aimeriez nous communiquer :
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Désidératas (les chaises et les parasols ne seront pas fournis) :
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Je joins également un chèque de 15 €uros à l’ordre d’AMAVICA.
□ Je joins également 15 €uros par chèque à l’ordre d’AMAVICA ou je règle par carte sur le site http://amavica.info
□ Je souhaiterais prendre un repas et je désire être contacté quand les tarifs seront définitifs.
Total des paiements : …… €uros
Signature :
Si l’inscription est refusée, le chèque sera renvoyé.
FICHE TECHNIQUE DE PRÉ-INSCRIPTION 2018
À fournir par mail à president@amavica.info
Forme Juridique N°: (Si inscrit)………………………………………………………………..
Domaine artistique *(Entourez votre préférence)
– Peinture
– Sculpture (préciser) ………………………………………………………………………….
– Modelage
– Gravure
– Photographie
– Mosaïque
– Vitraux
– artisanat (préciser)……………………………………………………………………………
Commentaires :
Aimeriez-vous animer une conférence ? (Si votre proposition est retenue, vous en serez informé(e) en juillet.)
Si oui, quel en serait le thème ?
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Sous quelle forme pensez-vous l’aborder ?…………………………………………………………………..
Éventuellement, de quels moyens techniques auriez-vous besoin ? (écran, lecteur DVD, etc.)……………………………………………………………………………………………
Merci de nous fournir des photos pour votre promotion sur notre site web.